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持续化愈后管理制度

来源:成都风湿医院

愈后健康管理是指对康复病人诊断、治疗、并发症、预后、随访、预防以及康复人员的培训等方面的管理。我院引入国际先进康复理念和模式,在临床实践中提供理论上的指导,从而形成一套健全的康复诊疗体系,为风湿病患者提供个性化、连续性的康复治疗和愈后护理服务。系统化治疗回访与健康管理,全面周到。

实行健康档案数据管理、健康预警和提醒服务。站在患者的角度,从患者的切身利益出发的,在这个服务理念中不仅可以得到个性化的诊疗方案,还可以全程连续跟踪随访,得到完善的健康监护,真正的做到了患者从治疗到康复的全程监护、追踪。

 
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1、愈后跟踪回访

在患者出院后,并没有就此结束治疗,而是通过跟踪回访的形式,全面掌握风湿病患者在愈后遇到的问题,进而将问题反馈到医生手中,记录在案,杜绝风湿病复发,最终实现风湿病患者的康复。

2、提供健康指导

为患者提供健康教育和健康咨询,有专业的健康管理师给出健康评价以及相应的应对措施,健康管理师还将按照营养、运动、心理、行为等专业分类,为患者朋友提供更个性化的健康指导服务。

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3、建立电子档案

将所有病例信息全部录入微机,为患者建立起“电子档案”。并根据患者具体变化随时更新数据及个人信息,对治疗方案和过程进行有效的监督和检查讨论,避免漏诊、误诊,全面提高治疗质量。

4、完善案例数据库

自主建立疑难性风湿病案例数据库,以数据的庞大性、完备性著称,为风湿病的深入研究打下了坚实的基础。建立健康数据库,并定期进行更新,清楚地了解了患者的健康状况,这样才能更有针对性地做好预防为先。