如何区分痛风与伪痛风
临床上经常会碰到患者朋友问，怎么痛风还有真伪之分呢？其实，有些症状跟痛风类似，甚至很多经验不足的医生，都很难区分的病，都可能被误诊为痛风。亦或是，将痛风误诊为其他病，从而延误了痛风的治疗。
(视频：陈建春主任讲解那些人容易患痛风？)
据成都风湿医院资深痛风医生陈建春主任介绍说，伪痛风和痛风的原因都是脚趾关节和膝关节内堆积了结晶。并且伪痛风患者出现的症状与痛风患者极为相似，大多为脚上的大拇指根部出现剧烈疼痛，因此临床上容易相互混淆，需要加以鉴别区分。
(图：不同部位不同发病时期的痛风症状表现)
痛风是因为人体代谢失调而导致尿酸累积所引起的。血液中的尿酸值如果持续维持在较高的状态，不能溶解的尿酸就会出现结晶，然后沉积于关节上。如果结晶剥落，白细胞会向此处聚集，引起炎症，带来剧烈疼痛。一旦有此病症发作，患者就需要注意饮食，避免高嘌呤类饮食。而伪痛风则是由一种被称为焦磷酸钙的物质所诱发的，而伴随疼痛的关节炎则是间歇性发作的。和痛风一样，沉积的焦磷酸钙脱落后会引发炎症，诱发关节疼痛。因此，痛风患者的尿酸值偏高，而伪痛风患者的尿酸值则处于正常范围之内。通常患有痛风的多为老年人，但随着生活水平的提高，患者群正在年轻化，也出现了有人20岁就患上痛风的情况。
伪痛风和痛风区别要点：
1、伪痛风主要影响大关节，脚后趾关节发病的方法是极为罕见。
2、伪痛风患者的尿酸，尿常规正常。
3、伪痛风性肾病和肾结石形成。
4、伪痛风结节或滑液内双氢咳嗽磷酸钙的焦点，或磷灰石晶体。在显微镜下观察，尿酸结晶形成痛风结节各不相同。为雪花或不规则片状，而不是针状晶体。
5、伪痛风联合X线检查关节软骨和滑膜周钙化周围的骨变化不大，穿凿状缺损的相关部分是主要特点。
真正的痛风患者，不论是急性痛风、慢性痛风，都会有明显的症状。一些类似痛风的病症，虽然在有些症状上，类似痛风，可治疗手段、方法，有时候是相悖的。痛风患者一定要注意鉴别真伪痛风。
