如何判别强直性关节炎和类风湿性关节炎？
强直性脊柱炎和类风湿性关节炎在临床上具有很多共性，所以常常被误诊。但是两者之间还是存在一些区别的，所以患者有类似症状时，一定要去正规医院进行检查，以免发生误诊或漏诊。
（图：强直性脊柱炎与类风湿性关节炎有明显区别）
强直性关节炎和类风湿性关节炎主要有以下几点区别：
1、强直性脊柱炎男性多发，而类风湿性关节炎女性居多。
2、强直性脊柱炎无例外地有骶髂关节受累，类风湿性关节炎则无。
3、强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿性关节炎脊柱如受累，只侵犯颈椎。
4、外周关节病变在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢大关节为主，而类风湿性关节炎则为多关节、对称性，四肢大小关节均可受累。
5、强直性脊柱炎无类风湿性关节炎所见的类风湿结节。
6、强直性脊柱炎的血清类风湿因子一概阴性（不高于正常人群的阳性率），而类风湿性关节炎的类风湿因子阳性率占60-90%。
7、强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多，而类风湿性关节炎则为HLA-DR4阳性。
8、强直性脊柱炎有椎间韧带的钙化和骨化，而类风湿性关节炎则没有。
蒙兴文主任指出，强直性脊柱炎随种族而异，而类风湿性关节炎则是性分布，前者有明显的家族史，而后者则不很显着。一定要进行区分，盲目治疗不会有好的疗效。
