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早期强直性脊柱炎诊断需要注意哪些方面?

来源:成都风湿医院

20岁左右的男性青少年下腰背疼痛,很多患者把这些症状误认为是腰椎疾病或运动扭伤,但实际是患上了强直性脊柱炎。正是由于这些错误的认知,导致许多强直性脊柱炎患者未能得到及时诊断,而延误了治疗时机,等病情发展严重再行诊治时,已经为时已晚。下面我们就来了解怎么进行强直性脊柱炎早期诊断?

成都风湿医院强直性脊柱炎引起髋关节疼、痛脊椎弯曲

(图:强直性脊柱炎初期疼痛症状不引起重视,会造成关节变形,甚至残疾的危害)


早期强直性脊柱炎诊断需要注意以下几点:

青少年出现背部发僵,以晨起明显,久坐或持续一个姿势过久即感腰痛和僵硬感加重者,或早晨起床困难,或半夜疼醒,活动后方可入睡者,要高度怀疑患有强直性脊柱炎的可能性。

第二,青少年的腰痛,早期常为难以定位的隐痛、钝痛或感觉在臀部、大腿根的酸痛、不适感,可向下肢放射而误诊为“坐骨神经痛”,开始可以是单侧或间断性,逐渐变成双侧持续性,常在半夜疼醒。

   

第三,强直性脊柱炎以四肢关节特别是下肢关节为首发症状的约占43%,且高达75% 的患者在病程中出现四肢关节病变,受累关节以下肢的髋、膝、踝等大关节居多,常为非对称性,而很少出现手指关节受累。

第四,注意关节外或关节附近骨压痛,有时也是强直性脊柱炎的早期临床表现。关节外症状如红眼症、胸闷、气短、干咳等,伴关节疼痛者或关节附近部位压痛,特别是以臀部为主的疼痛,更应警惕,因髋关节的病变往往是本病较早受累和致残的关键环节。

另外,成都风湿医院蒙兴文主任特别指出,强直性脊柱炎尽管病情比较隐蔽,但是只要注意观察还是可以早期发现的,有一个简单的方法:立正靠墙站好,脚后跟紧贴墙根时,后脑勺应贴近墙壁而无间隙;如果后脑勺和墙壁之间有几厘米的缝隙,那么就要考虑是不是患上强直性脊柱炎了。

而在发现患病以后,患者还是要谨慎地进行适当的体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的合适位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗。此外注意定期测量身高,保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。