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年轻人腰背疼痛要小心,或患上强直性脊柱炎!

来源:成都风湿医院

在多数人的观念里,腰背疼痛往往是由于劳累所致。殊不知,长期出现这些症状的人,可能已经存在严重的免疫失调,患上了强直性脊柱炎。由于该病患者多是青壮年,所以非常容易与普通的运动损伤混淆,临床中漏诊、误诊频发,甚至出现了明显的驼背才被确诊。遗憾的是,此时已错过了良好的治疗时机,很多因病致残者不得不放弃工作或提早退休。

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(图:强直性脊柱炎初期疼痛症状不引起重视,会造成关节变形,甚至残疾的危害)


我国强直性脊柱炎患者从首次出现症状到先进次确诊,平均延误6年

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,主要累及中轴骨骼,也就是人们常说的脊椎,同时也可累及其他组织,如不及时有效治疗将造成关节强直、脊柱畸形、驼背、呼吸困难等,严重影响患者正常生活。很多患者还会出现失眠、抑郁、性欲减退和工作能力下降等。

有研究表明,强直性脊柱炎患者更容易产生代谢综合征,代谢综合征是导致糖尿病和心脑血管疾病的危险因素。但是,由于强直性脊柱炎导致的疼痛与其他背部疼痛很难区别,特别是容易与年轻人因为运动损伤而产生的疼痛混淆。因而,患者可能在出现症状多年后仍未被确诊。

根据流行病学调查,强直性脊柱炎患者从首次出现症状到先进次被医生确诊,平均有6年的延误时间。目前,绝大部分强直性脊柱炎患者会选择骨科就诊。因此,急需纠正强直性脊柱炎患者的诊疗路径,明确风湿免疫科或者风湿专科医院为患者的正确选择。


约1/3患者会出现髋关节病变,未经正规治疗者会在5年内发展至残疾

除了脊柱出现问题,髋关节受累也是强直性脊柱炎的常见表现,约有1/3的患者会出现髋关节病变。可以说,髋关节受累是强直性脊柱炎致残非常关键的病变。需要特别注意的是,起病年龄小的患者髋关节病变更为常见。研究发现,少年起病的强直性脊柱炎髋关节受累率显著高于成年起病者,90% 严重髋关节受累患者的发病年龄小于23岁。

   

据《中国髋关节受累强直性脊柱炎患者诊疗状况调研》结果显示,近半数医生在临床中发现,未经正规治疗的患者会在5年内,从髋关节受累发展至残疾。患者不仅行走困难,而且下蹲和坐位更困难,还会丧失部分或全部生活自理能力。

这是因为早期病变轻,相对容易控制,而病程发展到晚期,常常对药物敏感度降低,而且往往难以达到修复已破坏的骨组织的目的。因而,对于强直性脊柱炎合并髋关节损害的患者,不仅要强调早治疗,更要强调有效治疗。

成都风湿医院强直性脊柱炎导致瘫痪使得患者生活不便.jpg

(图:未能及时治疗,强直性脊柱炎导致瘫痪使得他们的生活处处不便)


40岁以下人群出现持续腰背部疼痛、晨僵等症,应尽早到医院进行筛查

当前,我国有超过450万的强直性脊柱炎患者,发病年龄通常在10岁~40岁,其中大部分为16岁~30岁的年轻人,且男性多于女性。调查显示,强直性脊柱炎的男女发病比例为5:1,但女性发病较缓慢且病情较轻。

一项针对中国强直性脊柱炎患者生活质量的调查报告显示:强直性脊柱炎严重影响患者的生存状况,60% 的患者会因脊柱变形而有前屈体位(驼背)表现;73% 的患者无法正常参加娱乐活动;82% 的患者认为疾病影响到其正常工作。所以,早发现、早诊断、进行及时而有效的治疗,对于控制强直性脊柱炎患者的疾病症状及改善生活质量,有着极其重要的作用。

由于该病起病隐匿,建议40岁以下人群,出现腰背部疼痛和晨僵,夜间加重,休息后未好转而活动后反而缓解,症状持续超过3个月者,应尽快到正规医院就诊。此外,强直性脊柱炎是一种具有遗传性的疾病,患者子女的发病率是普通人的100倍。因此,强直性脊柱炎患者的子女更要提高警惕,如出现早期疾病信号,要尽早到医院进行疾病筛查。