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风湿性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别诊断

来源:成都风湿医院

风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽有一字之差,区别却是很大,虽都属于风湿病的范畴,却是两种截然不同的疾病。那么,下面是成都风湿医院专家为大家介绍的风湿性关节炎与类风湿性关节炎的鉴别诊断。

 1、典型关节症状鉴别

风湿性关节炎典型的表现是游走性关节炎。常由一个关节转移至另一个关节,常对称地累及膝、踝、肩、腕、肘、髋等大关节,局部呈红、肿、热、痛的炎症表现,但永不化脓。而类风湿性关节炎典型表现为关节滑膜炎,疼痛为肿痛,伴有晨僵。常累及的关节为趾掌之类的小关节,而且症状呈对称性分布。发展到中晚期一般会出现手指等小关节畸形,丧失功能。

 2、发病阶段典型症状鉴别

风湿性关节炎发病阶段,急性期,会伴随多种病症如上呼吸道感染发热、心肌炎、皮肤渗出型或增殖型病变、舞蹈病、胸膜炎、腹膜炎、脉管炎、肾炎等;如果风湿病处于慢性阶段,则可见到各种风湿性心瓣膜病的改变。

 类风湿性关节炎发病阶段,多少会有急性期和慢性期这两个阶段。急性发作期主要表现就是小关节的肿痛,关节破坏严重,会形成畸形。慢性期会出现血管炎并随着病症的发展,会引起心肺肾神经系统等病变,严重影响着患者的生命。

 3、实验室检查鉴别

风湿性关节炎,实验室检查可见白细胞计数轻度或中度增高,中性粒细胞稍增多,常有轻度贫血。尿中可有少量蛋白,红细胞和血细胞。血清中抗链球茵溶血素“O”滴度常明显增高,达1:500或以上。急性期血沉增高。

 类风湿性关节炎患者,大多数患者血细胞沉降率增快,尤其是在急性期。血红蛋白含量略低于正常,晚期病例则可出现轻度贫血,血红蛋白含量大多在8~10g之间。免疫球蛋白检查(IgM,IgG) 大约70%的类风湿患者可以出现IgM异常,IgG多为阳性。

成都风湿医院临床医生提出:风湿性关节炎和类风湿性关节炎极易混淆,症状表现只能作为体外观察判断依据,如果要确诊是否是风湿性关节炎,需要进行仪器检测。而一般的检查是有必要的,但是一般的检查并不是很。要想有效的找准病因,就必须到正规医院进行科学的检查。这样治疗风湿性关节炎才能治疗的更快。